文／侯南隆（懷仁全人發展中心諮商心理師、輔仁大學哲學系博士候選人）

前言

　　「諮商倫理」係諮商心理師養成教育中的重要環結，每一位諮商心理師皆被期許能具備倫理敏感度，熟稔倫理守則，以作為執行諮商心理業務時各項舉措是否合宜的判斷依據。然而，倫理議題皆須立基於發生的情境條件來進行研判。換言之，倫理事件或議題的處理是一個綜合判斷的歷程，透過研判經驗的積累，倫理敏感度方能獲得實質的提升。

　　本文嘗試針對實務現場的倫理情境相關概念進行探討，期能初步描繪出諮商倫理的實際運作輪廓。「倫理」一詞來自於拉丁文的Ethica，是由希臘文Ethos演變而來，指社會上的風俗習慣、規範、慣例、典章及制度，藉以說明人類行為的性質、標準、良心及其基礎。社會中存在著不同的群組，不同的社群也各自形成一套要求成員有所依循，符合道德標準或專業要求的行為標準，或是一組社群所共識的行為規範。

　　專業倫理（professional ethics）可說是一套作為專業責任與行為依據的原則與標準，是專業團體針對其專業特性發展出來的價值觀與行為規範，是在該專業領域裡從事工作的理想與指南，專業人士在遇到專業方面的倫理道德問題時能據此作出正確抉擇。專業人士在處理專業事務時，便是應用專業倫理的知識來處理專業方面的倫理道德問題。由於「專業」乃係指一群特定的人，這群人掌握一般社會大眾所欠缺的專業知能，知能的運用將產生對服務對象的權力與影響力，因此，專業人員被要求須負起對此權力與影響力應有的責任。「權力」與「責任」為專業倫理的核心，從此核心概念衍生出專業倫理普遍的倫理原則：正義原則（Justice）、善益原則（Beneficence）、積極的受益原則與消極的不傷害原則（non-maleficence）、保護原則以及從保護原則衍生的保密原則（Confidentiality）。也由於知識之運用乃基於服務，接受服務者之自主性應受到妥適之尊重與維護，自主原則（Autonomy）亦是專業倫理的重要原則。

倫理關係與對象　　

諮商倫理的發生，涉及了「關係」狀態。諮商倫理所關聯的關係向度，包括諮商專業人員與個案之間、諮商專業人員之間、諮商專業人員與機構之間、諮商專業人員與社會間。若是以諮商專業人員為準，將開展了與個案、同業、對機構以及社會間，關於權力、義務與責任的深刻檢視與敏感度的培養。換言之，諮商專業人員對於從事諮商的倫理思考範圍，並不能僅侷限在與個案的諮商關係裡，對於同業、機構、社會，諮商專業人員亦應所有覺察所應持守的倫理責任。除卻與個案有關的諮商倫理相關議題外，我們往往忽略了與同業、機構及社會間的倫理議題。對於同業於諮商實務中方法引進與運用是否符合倫理原則？對於機構營運與設立是否基於倫理態度？對於整個諮商心理專業對社會的倫理責任、社會參與議題的倡議？都是我們接下來必須思考的議題。

　　對於倫理原則的實踐層面，應特別注意「知情同意」、「風險與利益評估」、和「接案評估」等三個實踐倫理原則的機制。知情同意主要在於落實自主原則、風險與利益的評估在於落實善益、保護及受益原則，接案評估則為落實正義原則。實務執行過程中能據此降低可能的倫理困境。

　　那我們該如何思考諮商時個案可能受到的傷害？最基本的，即是諮商專業人員必須瞭解與注意與個案的互動過程，可能會帶來的身心傷害、處境危險、被侵犯或被迫的不舒服、權益的侵犯、被騙或不信任感等，甚至應將注意的範圍擴及到諮商機構、乃至於整個專業社群的態度與主張，是否帶來負面的影響與後果，是否侵犯了個案基本權益，或是帶給個案被利用的負面感覺。

　　這樣的諮商敏感度該是諮商專業人員應設法提升與努力增進的專業能力之一，尤其在敏感性議題（如性侵、虐待、霸凌）、特殊群體（多元文化、性別、族群等）以及可能易受傷害的對象（災難創傷倖存者），諮商專業人員在提供服務前，該有更為週全的倫理考量與準備。

　　諮商服務的介入是一持續性的過程，可能傷害與倫理影響的預想與評估也是一個持續的過程。諮商專業人員在面對敏感性議題的個案時，若有所疑惑，即應尋求督導的協助，進行周全的考量並且避免運用不熟悉的諮商方法，在善益原則下進行風險評估與個案權益維護考量。而該有的倫理評估，皆應基於維護個案自主權，透過「知情同意」與個案形成合作關係。

　　當前幾項與倫理有關的事件，無疑地都暴露了倫理考量不足的缺失，對於當事人乃至整個社會帶來巨大的衝擊與傷害。對此，期待有更多諮商專業人員能積極參與專業社群，對於整個專業倫理，能有更多思考與討論，以回應整體專業該負起的社會責任。

參考資料：

Davis, Michael. Language of Professional Ethics. Ethics Across the Curriculum Workshop. Center for the Study of Ethics in the Professions. 2003-06-24.